由于此次人感染H7N9禽流感病毒來得十分突然，病例人數連續上升，讓不少老百姓充滿疑問與不安。為此，《生命時報》記者總結了讀者最為關心的幾個問題，采訪了國家衛生和計劃生育委員會新聞發言人宋樹立，北京市政府突發公共衛生事件與重大傳染病專家委員會委員、首都醫科大學教授崔小波，首都醫科大學附屬朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所副所長童朝暉，首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染科教授蔡晧東，解放軍總醫院呼吸科教授劉又寧，上海市預防控制中心黨辦主任冷光明，世界衛生組織駐華代表藍睿明等專家，并綜合了中國疾控中心方面的最新消息，為讀者提供最科學、最全面的H7N9禽流感知識。
    1.從病毒種類上來說，H7N9和以前的禽流感病毒有什么區別？
    蔡晧東告訴記者，流感病毒是一個大家族，它包括人甲、乙、丙型和動物甲、丙型，只有甲型流感病毒可以導致人和禽之間的傳播。所謂H7N9禽流感病毒，就是病毒表面的紅細胞血凝素和神經氨基酸酶由H7和N9組成，并主要在禽類動物中流行的流感病毒。據臺灣《中國時報》4月1日報道，H7N9與以往的H5N1病毒就像一對“親兄弟”，都是從一種只會造成禽鳥感染的A型流感病毒亞型，經過病毒基因突變等不明因素而感染人類。中國疾病預防控制中心日前發布的消息指出，以往，H7N9亞型流感病毒僅在禽類間發現，在荷蘭、日本及美國等地都發生過禽類間暴發疫情，但未發現感染人的情況，此次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次發現。
    2.H7N9的典型癥狀是什么？
    據冷光明介紹，從目前確診的病例來看，H7N9禽流感主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5—7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。由于目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，它是否會引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。
    3.從危害性和傳染性來說，H7N9比之前的禽流感病毒更大嗎？
    據中國疾病預防控制中心提供的資料顯示，1996年—2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。但由于目前感染H7N9禽流感病毒的確診病例較少，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播能力做出準確判斷。
    4.H7N9是通過什么渠道傳播的？
    世界衛生組織駐華代表藍睿明表示，按照以往經驗，大部分H7N9病源來自鳥禽類，但不排除與豬等其他動物有關的可能。不過，全國人大代表鐘南山院士在接受媒體采訪時說，“目前來看，H7N9最有代表性的8個基因片段都是從禽過來的，沒有人的，也沒有豬的，所以現在最大的可能還是從禽傳過來的。”劉又寧指出，由于禽流感主要在禽類中流行，因此經常接觸禽類的人群，如獸醫和長期從事雞、鴨、鵝等動物飼養、販運、屠宰的人員要注意預防，盡量避免直接接觸病死禽、畜，更要注意遠離病禽的羽毛、糞便等。此外，他建議醫務人員在診治過程中采取必要的防護措施。
    5.禽流感近年來多次發生，這種病毒為何難以控制？
    蔡晧東指出，近些年最多見的是禽流感病毒H5N1，另外還有H9N2、H7N2等禽流感病毒感染人的報道。資料顯示，最近20年，禽流感的暴發次數確實比以往更多，這主要與現代化大規模、高密度的集體養殖有關。同時，研究發現，禽流感病毒和人流感病毒差距越來越小，因此禽類頻繁發生流感，也就導致人更容易被感染。這次禽流感侵犯人類事件向我們敲響警鐘：禽類動物是流感病毒的巨大儲庫，病毒時刻有可能跨越物種感染人類，我們必須保持高度警惕。

 

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